Комплексний підхід до подолання наслідків важкої психологічної травматизації дорослих

Автор(и)

  • Олександр Фільц
  • Юлія Мединська
  • Сергій Якушик

Ключові слова:

психічна травма, психотерапія, супервізія, лікування посттравматичних розладів

Анотація

У статті висвітлено досвід реалізації проєкту арт-психотерапевтичної реабілітації ветеранів АТО, колишніх в’язнів, які перебували у полоні на території так званих ДНР та ЛНР, а також членів їхніх родин. Аргументовано теоретичні та методичні основи психотерапії психічної травми у вимірах різних психотерапевтичних напрямків, на основі чого розроблено концептуальну та оргдіяльнісну структуру довершеного проєкту, створеного на методологічних засадах психодинамічної парадигми у поєднанні з арт-терапією. Реалізовано завдання виявлення закономірностей протікання психотерапевтичного мегапроцесу у сконструйованому та досліджуваному просторі, проаналізовано труднощі його здійснення і стратегії їх подолання. Обґрунтовано, що психологічні закономірності індивідуального та групового позасвідомого функціонування вмотивовано запускають цей мегапроцес, у результаті якого пропонований проєкт, разом зі всіма його учасниками, із часом починає діяти як єдина велика психотерапевтична група. Відтак забезпечення якості надання психотерапевтичної допомоги у такому форматі неможливе без регулярної супервізії, котра дозволяє психотерапевтам осмислювати свій досвід, екологічно проживати його травматичні складові, втримуватися в межах професійної позиції, а саме терплячого, доброзичливого та емпатичного супроводу процесу зцілення психічно враженої особи. Показано, що у подібних проєктах доречним є свідомий, планомірний, контрольований відхід психотерапевтів од жорсткого психоаналітичного сетингу, для якого притаманна доброзичлива нейтральність, спокійне емоційне долучення і чітке дотримання рамок у бік більшої підтримки, почуттєвої прозорості, гнучкості психотерапевтів щодо витримування прийнятних нормативних умов. Отримані результати, потребуючи подальшого осмислення, все ж є надійною емпіричною базою для розвитку психодинамічної психотерапії травми та розуміння групових соціальних процесів суспільства, задіяного у війну і змушеного відновлювати свою психодуховну рівновагу.

This article presents the experience of the art-psychotherapeutic rehabilitation project of ATO veterans, former prisoners who were held captive in the territory of the so-called “Donetsk People's Republic” (DPR) and “Luhansk People's Republic” (LPR), as well as their family members. The theoretical and methodological foundations of psychotherapy of mental trauma in the dimensions of various psychotherapeutic directions are highlighted. On the basis of this, the authors developed a conceptual and organizational structure of a holistic project built on the methodology of the psychodynamic paradigm in its combination with art therapy. The task of studying the regularities of the psychotherapeutic process in the created and researched space was realized, the difficulties of the psychotherapeutic process and strategies for overcoming them were analyzed. The experience of the implementation of the project shows that the psychological regularities of individual and group unconscious functioning steadily trigger the process, as a result of which the entire project, together with all its participants, eventually begins to function as a single large psychotherapeutic group. Therefore, ensuring the quality of psychotherapeutic assistance in this format is impossible without regular supervision, which allows psychotherapists to make sense of their experience, ecologically live its traumatic components, stay within the limits of a professional position, namely patient, benevolent and empathic support of the healing process. The authors showed that in such projects, a conscious, planned, controlled departure of psychotherapists from a strict psychoanalytic setting, which is characterized by benevolent neutrality, calm emotional involvement and strict adherence to the framework, towards greater support, emotional transparency, and flexibility of psychotherapists in maintaining the framework conditions is appropriate. The obtained results require further understanding, but are already a serious empirical basis for the development of psychodynamic psychotherapy of trauma and the understanding of group social processes of a society involved in war and forced to restore its balance.

Біографії авторів

  • Олександр Фільц

    Олександр Фільц – доктор медичних наук, професор,  завідувач кафедри психіатрії та психотерапії Націо­наль­ного медичного університету імені Данила Га­лиць­кого, м. Львів.

    filz_uuap@mail.lviv.ua

  • Юлія Мединська

    Юлія Мединська – кандидат психологічних наук, ди­ректор ГО “Львівський психоаналітичний інститут мен­тального здоров’я”, м. Львів.

    yukia@ukr.net

  • Сергій Якушик

    Сергій Якушик – психолог, психотерапевт, м. Львів.

    yukia@ukr.net

Посилання

Briier, D., Skott, K. (2015). Osnovy travmofokusovanoyi psykhoterapiyi [Basics of trauma-focused psychotherapy] . Lviv: Svichado, 448 p. [In Ukrainian].

Yevsiukov, O.P., Sadkovyi, V.P. (2010). Spetsyfika osobystisnykh zmin, shcho vidbuvaiutsнa z liud'my, yaki perezhyly psykhichnu travmu [Specifics of personal changes what happens to people, who have experienced mental trauma]. Problemy ekstremal'noyi ta krysovoyi psykholohii - Problems of extreme and crisis psychology, 7, 121-129 [In Ukrainian].

Levin, P. (2022). Ztsilennia vid travm [Healing from injuries]. Kyiv: Vyd. Rostyslava Burlaky,156 p. [In Ukrainian].

Svitlychna, N.O. (2013). Vplyv psykholohichnoyi travmy na psykholohichne zdorovia pratsivnykiv DSNS Ukrayiny [The impact of psychological trauma on the psychological health of employees of the State Emergency Service of Ukraine]. Visnyk Natsionalnoho universytetu oborony Ukrainy - Herald of the National University Defense of Ukraine. 6 (37) [In Ukrainian].

Sochenko, T., Habinska, A. (2017). Efektyvnist' psykhoterapiyi ta farmakoterapiyi v likuvanni PTSR u viiskovosluzhbovtsiv i veteraniv [Effectiveness of the psychotherapy and pharmacotherapy in the treatment of PTSR in military personnel and veterans]. Psychosomatic medicine and general practice. 2, 4 [In Ukrainian].

https://doi.org/10.26766/pmgp.v2i4.73

Travmatychni podiyi: psykholohichna pidtrymka ta samodopomoha [Traumatic events: psychological support and self-help] (2022). Dovidnyk Rady Yevropy - Directory of the Council of Europe. URL: http//1680a765d4 [In Ukrainian].

Turynina, O.L. (2017). Psykholohiyia travmuiuchykh sytuatsii: navch. posib. Dlia stud. vyshch. navch. zakl. [Psychology of traumatic situations: tutorial]. Kyiv: Vyd. dim "Personal", 160 p. [In Ukrainian].

Basic Understanding of Trauma: Theories of Understanding How Trauma Travels through the Mind and Body by Gerald Kiesman. Victoria, BC: G. Kiesman. (RC 552 P67 K543 2007) [In English].

Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 5th ed.; DSM-5; American Psychiatric Association [APA], 2013 [In English].

https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596

Psychological Assessment of Adult Posttraumatic States: Phenomenology, Diagnosis, and Measurement by John Briere. Washington, DC: American Psychological Association. (RC 552 P67 B75 2004) [In English].

Trauma-Focused Psychodynamic Psychotherapy of a Patient With PTSD in a Veterans Affairs Setting Fredric N. Busch, M.D., Nicole Nehrig, Ph.D., Barbara Milrod, M.D. [In English].

Victims of Cruelty: Somatic Psychotherapy in the Treatment of Posttraumatic Stress Disorder Paperback - November 22, 2000. [In English].

Завантаження

Опубліковано

2024-07-08

Як цитувати

Фільц, Олександр, et al. “Комплексний підхід до подолання наслідків важкої психологічної травматизації дорослих”. Психологія і суспільство, vol. 89, no. 1, July 2024, pp. 177-8, https://pis.wunu.edu.ua/index.php/uapis/article/view/1250.

Статті цього автора (цих авторів), які найбільше читають

1 2 > >> 

Схожі статті

Ви також можете розпочати розширений пошук схожих статей для цієї статті.